黔江府辦發(fā)〔2021〕36號

重慶市黔江區(qū)人民政府辦公室

關(guān)于印發(fā)重慶市黔江區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老服務全覆蓋實施方案的通知

各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府，各街道辦事處，區(qū)政府各部門，有關(guān)單位：

《重慶市黔江區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老服務全覆蓋實施方案》已經(jīng)四屆區(qū)政府第131次常務會議審議通過，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真組織實施。

重慶市黔江區(qū)人民政府辦公室

2021年6月1日??????

（此件公開發(fā)布）

重慶市黔江區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老服務全覆蓋實施方案

為深入學習貫徹習近平總書記關(guān)于養(yǎng)老服務重要指示批示精神，認真落實《重慶市老年人權(quán)益保障條例》和《重慶市積極應對人口老齡化實施方案》《重慶市社區(qū)居家養(yǎng)老服務全覆蓋實施方案》等部署要求，按照《重慶市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)重慶市農(nóng)村養(yǎng)老服務全覆蓋實施方案的通知》（渝府辦發(fā)〔2021〕7號），結(jié)合本區(qū)實際，特制定本實施方案。

一、工作目標

堅持抓重點、補短板、強弱項，聚焦農(nóng)村養(yǎng)老服務基礎(chǔ)設施建設、服務質(zhì)量提升、政策保障支持，加快構(gòu)建家庭履責、政府主導、社會支持相結(jié)合，專業(yè)服務與互助養(yǎng)老相協(xié)調(diào)，城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、覆蓋全體、分層分類、公平可持續(xù)的農(nóng)村養(yǎng)老服務體系，推進城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務均等化發(fā)展。

（一）健全區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村三級養(yǎng)老服務平臺。在區(qū)級，推進農(nóng)村失能特困人員集中照護工程，保障農(nóng)村失能特困人員集中照護“應護盡護”；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)，推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院提檔升級和鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務中心全覆蓋，保障農(nóng)村特困人員集中供養(yǎng)“應養(yǎng)盡養(yǎng)”、社會失能老年人“需托盡托”；在村級，完善互助養(yǎng)老點（村養(yǎng)老服務站）功能，實現(xiàn)農(nóng)村社會老年人基本養(yǎng)老需求“有需必應”。力爭到2022年，全區(qū)建成區(qū)級失能特困人員集中照護中心2所，升級改造鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院17所、建成鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務中心24個，完善互助養(yǎng)老點（村養(yǎng)老服務站）功能132個，基本形成覆蓋全面、功能完善的區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村三級養(yǎng)老服務陣地。

（二）健全農(nóng)村互助養(yǎng)老服務網(wǎng)絡。因地制宜探索農(nóng)村互助養(yǎng)老服務模式，確保農(nóng)村互助養(yǎng)老“有陣地、有人員、有經(jīng)費”，針對不同需求開展“助養(yǎng)、助餐、助樂”等互助服務項目。到2022年，在建成的132個村互助養(yǎng)老點（村養(yǎng)老服務站）拓展完善日間照料、康復理療、休閑娛樂、緊急救援等功能，每個村至少配備1名專兼職養(yǎng)老助理、培育1支志愿服務隊伍，每個村民小組組建1個互助服務小組，充分發(fā)揮基層老年協(xié)會作用，對農(nóng)村老年人普遍開展定期巡訪、結(jié)對幫扶、緊急救援等服務，并在有條件的地區(qū)開展集中居住、集中助餐、流動助浴送醫(yī)等服務，基本滿足農(nóng)村老年人生活照料、精神文化等多元化需求。

（三）健全農(nóng)村養(yǎng)老服務管理運營機制。成立區(qū)社會福利事務中心，監(jiān)督指導農(nóng)村養(yǎng)老服務工作，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級養(yǎng)老服務設施建設管理運營。建立完善運營補貼制度，推動農(nóng)村養(yǎng)老服務設施社會化運營，到2022年，區(qū)級失能特困人員集中照護中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務中心原則上由養(yǎng)老機構(gòu)運營，鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院社會化運營率不低于60%。推行“中心帶點”連鎖化運營模式，增強管理運營能力和專業(yè)化服務水平，到2022年，達到《養(yǎng)老機構(gòu)服務質(zhì)量基本規(guī)范》的失能特困人員集中照護中心不低于90%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務中心不低于65%。

二、主要任務

（一）推進農(nóng)村失能特困人員集中照護機構(gòu)建設。圍繞農(nóng)村失能老年人剛性護理需求，統(tǒng)籌謀劃布局，爭取中央社會服務兜底工程等資金，于2021年建成石會老年養(yǎng)護院，于2022年在舟白街道建設失能特困人員集中照護中心。嚴格執(zhí)行《老年人照料設施建筑設計標準》，配置適合失能照護的設施設備，護理型床位占比不低于80%，基本滿足區(qū)內(nèi)有意愿入住的失能特困人員集中照護需求。

（二）推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院改造提升工程。參照《特困人員供養(yǎng)服務設施（敬老院）建設標準》和《特困人員供養(yǎng)服務設施（敬老院）改造提升基礎(chǔ)指標》（見附件1）等指標，對保留的鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院進行改造升級，確保安全隱患全部清除、兜底保障能力大幅提升；對無需保留或不具備改造條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院合理撤并，就近妥善安置供養(yǎng)對象，并按照《老年人照料設施建筑設計標準》，及時進行補建。到2022年，力爭17所鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院達到《特困人員供養(yǎng)服務設施（敬老院）改造提升基礎(chǔ)指標》要求，基本滿足區(qū)內(nèi)有意愿入住的特困人員集中供養(yǎng)需求。

（三）推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務中心全覆蓋。依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院或利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、閑置學校、社會辦養(yǎng)老機構(gòu)等資源建設鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務中心，面積原則上不低于800平方米，設置托養(yǎng)護理、生活照料、醫(yī)療保健、文體活動等功能區(qū)域，有條件的應設置20張以上護理型床位，在承擔基本養(yǎng)老服務職能、優(yōu)先滿足特困人員集中供養(yǎng)需求的基礎(chǔ)上，強化拓展社區(qū)居家養(yǎng)老服務功能，為社會老年人提供休閑娛樂、日間照料等養(yǎng)老服務。利用地處場鎮(zhèn)的敬老院改擴建的，應同時具備特困人員集中供養(yǎng)和基本養(yǎng)老服務功能；利用遠離場鎮(zhèn)的敬老院改擴建的，應以特困人員集中供養(yǎng)功能為主，合理設置社會老年人托養(yǎng)護理等功能，其他基本養(yǎng)老服務功能可由場鎮(zhèn)所在社區(qū)養(yǎng)老服務站承擔，實行一體化管理。

（四）推進農(nóng)村養(yǎng)老服務設施規(guī)范管理、持續(xù)運營。農(nóng)村失能特困人員集中照護中心要按照不低于1︰3標準配備服務人員，推行社會化運營，提高失能護理服務品質(zhì)，在滿足失能特困人員集中照護需求前提下，對社會失能老年人入住予以優(yōu)惠支持。鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院要解決法人登記和備案問題，按照不低于1︰10標準配備管理服務人員，通過政府購買服務、稅費減免、績效評價獎補等扶持政策，引入優(yōu)質(zhì)社會養(yǎng)老機構(gòu)投資改造升級和運營管理，支持利用空余床位收住農(nóng)村經(jīng)濟困難、計劃生育特殊家庭等社會老年人。鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務中心要統(tǒng)籌管理或指導轄區(qū)互助養(yǎng)老點（村養(yǎng)老服務站），提供基礎(chǔ)性、普惠型養(yǎng)老服務，并輸送服務到家庭，實現(xiàn)專業(yè)化可持續(xù)運營。

（五）探索農(nóng)村互助養(yǎng)老服務模式。依托建成的村養(yǎng)老服務站建村級互助養(yǎng)老點。完善政府補助、村級集體經(jīng)濟支持、社會捐助、個人（子女）繳費相結(jié)合的經(jīng)費籌措機制，因村制宜分類發(fā)展特色可持續(xù)的互助養(yǎng)老服務。對本村內(nèi)居家特困人員、無人照料的脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶和低保戶等困難老年人有集中居住養(yǎng)老服務需求的，可探索“集中照護”服務模式，打造“老年幸福家園”。對本村內(nèi)獨居、孤寡、留守等老年群體有助餐需求的，可探索“集中助餐”服務模式，為他們開展集中助餐或送餐服務，打造“老年幸福食堂”。不具備集中居住和供餐條件的村，可定期組織文化娛樂、休閑健身等喜聞樂見的老年活動，打造“老年幸福樂園”。鼓勵有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道，組織專業(yè)服務隊伍，上門為老年人提供巡回流動助浴、助醫(yī)、家政、康復護理等服務。

（六）建立農(nóng)村老年人“結(jié)對扶老”制度。依托村級互助養(yǎng)老點（村養(yǎng)老服務站），摸清農(nóng)村居家特困人員及高齡、獨居、留守社會老年人底數(shù)，建立基礎(chǔ)臺賬，區(qū)分不同需求，整合資源開展多樣化有針對性互助養(yǎng)老服務。對居家特困人員、低收入家庭以及計劃生育特殊家庭失能老年人等重點對象，組織開展“一對一”結(jié)對幫扶，提供居家照料、尋醫(yī)送藥、代買代繳、春種秋收等生產(chǎn)生活支持服務；對其他高齡、獨居、留守社會老年人，實行“網(wǎng)格化”“劃片式”結(jié)對幫扶，定期上門巡訪探視，提供家政保潔、精神慰藉、救助救援等基礎(chǔ)服務。

（七）培育農(nóng)村“專兼職+志愿者”養(yǎng)老服務隊伍。把發(fā)展養(yǎng)老服務作為推進基層社會治理的重要抓手，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道要在村“兩委”明確專人負責轄區(qū)養(yǎng)老服務工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。村級互助養(yǎng)老點（村養(yǎng)老服務站）可通過設置公益性崗位選聘養(yǎng)老助理，或依托村“兩委”成員、村醫(yī)、基層治理網(wǎng)格員等，至少配備1名兼職養(yǎng)老助理；大力培育老年協(xié)會等為老服務志愿組織，發(fā)動農(nóng)村黨員、低齡健康老年人等組建志愿服務隊伍，力爭每個村至少有1個老年協(xié)會、1名養(yǎng)老助理和1支志愿隊伍。支持社工機構(gòu)或老年協(xié)會等承接互助養(yǎng)老點（村養(yǎng)老服務站）運營管理，探索農(nóng)村養(yǎng)老服務“三社聯(lián)動”機制，通過慈善基金、社會募捐等引導社會力量支持農(nóng)村養(yǎng)老服務。探索推行“時間銀行”“積分制”“互助超市”等制度，逐步建立志愿服務時間儲蓄通兌機制。

（八）積極支持家庭承擔養(yǎng)老功能。堅持和鞏固農(nóng)村家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)地位，充分發(fā)揮子女親屬在家庭養(yǎng)老中的主體作用。在農(nóng)村地區(qū)推廣家庭養(yǎng)老床位，支持居家適老化改造，探索康復輔助器具租賃、喘息服務等家庭養(yǎng)老支持政策。組織開展孝親敬老典型評選活動，加強老年人權(quán)益保障普法宣傳，探索將履行贍養(yǎng)老年人義務納入征信評價體系，建立完善贍養(yǎng)老年人失責懲戒機制，教育督促子女或其他贍養(yǎng)人、扶養(yǎng)人依法履行對老年人經(jīng)濟上供養(yǎng)、生活上照料和精神上慰藉的義務。司法、民政等部門和村“兩委”、老年協(xié)會等基層組織，要及時發(fā)現(xiàn)、調(diào)解侵害老年人合法權(quán)益的違法行為和贍養(yǎng)糾紛，依法維護農(nóng)村老年人合法權(quán)益。

（九）提升農(nóng)村養(yǎng)老服務人員業(yè)務水平。完善農(nóng)村養(yǎng)老服務人員激勵保障政策，合理落實養(yǎng)老人才薪酬待遇和購買服務措施，多渠道、多舉措吸引穩(wěn)定農(nóng)村養(yǎng)老服務隊伍。將養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)納入全區(qū)職業(yè)技能培訓項目計劃，重點對鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院、失能特困人員集中照護機構(gòu)、農(nóng)村養(yǎng)老服務中心（站、點）以及社會辦養(yǎng)老機構(gòu)管理服務人員，定期開展業(yè)務培訓和技能評比。探索養(yǎng)老服務人才定向幫帶和定崗鍛煉機制，支持城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務人員互派交流，提升農(nóng)村養(yǎng)老服務人員實操水平。力爭到2022年基本實現(xiàn)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院、農(nóng)村失能特困人員集中照護機構(gòu)護理員均持證上崗。

（十）推進農(nóng)村醫(yī)療與養(yǎng)老服務融合發(fā)展。堅持以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生服務中心和村衛(wèi)生室為平臺，支持醫(yī)療衛(wèi)生資源進機構(gòu)、進社區(qū)、進家庭，開展健康體檢評估、慢性病管理等基本公共衛(wèi)生服務，推進家庭醫(yī)生簽約服務全覆蓋，提高農(nóng)村老年人健康管理服務質(zhì)量。支持農(nóng)村養(yǎng)老服務設施與醫(yī)療設施就近整合設置，鼓勵農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)利用空余資源舉辦養(yǎng)老機構(gòu)。大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+老年健康”，鼓勵發(fā)展面向農(nóng)村老年人的遠程醫(yī)療服務。推動醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務機構(gòu)加強合作，定期組織流動助醫(yī)服務車、服務隊，上門為老年人提供服務。

（十一）提升農(nóng)村養(yǎng)老服務信息化水平。依托并充分發(fā)揮“金民工程”、養(yǎng)老大數(shù)據(jù)云平臺作用，建立農(nóng)村老年人數(shù)據(jù)庫，重點掌握留守、失能老年人等基礎(chǔ)信息，通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務中心、村級互助養(yǎng)老點（村養(yǎng)老服務站），鏈接整合城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務資源要素，開展信息采集、精神慰藉、政策咨詢等線上線下融合服務。鼓勵有條件的地方結(jié)合農(nóng)村養(yǎng)老服務設施建設改造，配套安裝高清視頻監(jiān)控、電信寬帶、信息軟件等智能化設備，為居家特困人員以及低收入、高齡、獨居、計劃生育特殊家庭老年人配備安全防護手環(huán)等智能監(jiān)測設備，開展遠程智能監(jiān)護和緊急救援。

（十二）提升農(nóng)村老年人養(yǎng)老照護支付能力。按照國家統(tǒng)一部署，穩(wěn)步提升農(nóng)村老年人基本養(yǎng)老金保障水平，通過土地使用權(quán)流轉(zhuǎn)、土地入股等形式，增加農(nóng)村老年人收入。繼續(xù)貫徹落實農(nóng)村經(jīng)濟困難家庭高齡失能老年人養(yǎng)老服務補貼制度和高齡津貼政策。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度，完善重特大疾病保障機制，逐步將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員納入長期護理保險制度試點范圍，支持農(nóng)村老年人積極參?！捌栈菪脱a充醫(yī)療保險”“老年人意外傷害保險”等商業(yè)保險，提升失能老年人的護理支付能力。

（十三）豐富農(nóng)村養(yǎng)老服務業(yè)態(tài)。結(jié)合實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，支持社會力量利用農(nóng)村地區(qū)生態(tài)優(yōu)勢舉辦養(yǎng)老機構(gòu)，連鎖化運營農(nóng)村養(yǎng)老服務設施，滿足農(nóng)村多層次、多樣化養(yǎng)老服務需求。落實農(nóng)村用地政策，支持社會力量流轉(zhuǎn)農(nóng)民土地，舉辦生態(tài)田園型養(yǎng)老機構(gòu)；利用高山地區(qū)避暑優(yōu)勢，發(fā)展旅居度假型養(yǎng)老機構(gòu)；依托農(nóng)民宅基地、農(nóng)村建設用地，舉辦家庭式老年公寓、社會失能人員照護機構(gòu)。充分發(fā)揮農(nóng)村人力和自然資源優(yōu)勢，引導進城務工人員回鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)就業(yè)，布局發(fā)展老年用品、綠色健康食品產(chǎn)業(yè)，開展鄉(xiāng)村生活體驗、健康養(yǎng)生等特色養(yǎng)老服務，推動養(yǎng)老服務與鄉(xiāng)村旅游、康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)等融合發(fā)展。

三、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導。堅持將農(nóng)村養(yǎng)老服務體系建設工作內(nèi)容納入民生實事進行部署推進，強化定期督導和績效評價，督促推動工作落地落實。區(qū)民政局、發(fā)改委、財政局、人力社保局、住房城鄉(xiāng)建委、衛(wèi)生健康委、規(guī)劃自然資源局等部門要加強協(xié)調(diào)配合，各司其職、各盡其責，共同推動農(nóng)村養(yǎng)老服務全覆蓋工作落地落實。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要履行好第一責任主體的責任，主要領(lǐng)導親自研究部署，整合資源科學選址建設，加強質(zhì)量、安全和進度管理，每季度向區(qū)民政局報送推進落實情況。

（二）落實資金保障。要合理統(tǒng)籌財政預算資金和留存彩票公益金，并爭取政府債券資金，支持農(nóng)村養(yǎng)老服務設施建設運營，鼓勵和引導社會資本增加建設運營資金投入，形成“政府主導、市場運作、社會參與”的保障格局。積極爭取市級財政獎補資金，用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務中心和村級養(yǎng)老服務點（村養(yǎng)老服務站）建設。將失能特困人員集中照護中心建設、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院改擴建項目積極申報納入中央預算資金支持范圍和市級財政獎補支持范圍。

（三）加大政策扶持。貫徹落實上級出臺的有關(guān)農(nóng)村養(yǎng)老服務設施建設運營的用地、稅費減免、創(chuàng)業(yè)補貼、投融資支持等配套政策。按照不低于集中供養(yǎng)對象年基本生活金15%的比例，核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院、農(nóng)村失能特困人員集中照護機構(gòu)管理運行經(jīng)費。鼓勵盤活利用農(nóng)村閑置宅基地、校舍、廠房等建設養(yǎng)老機構(gòu)，制定城區(qū)老年人入住農(nóng)村養(yǎng)老機構(gòu)的補貼政策，建立完善城鄉(xiāng)養(yǎng)老機構(gòu)跨區(qū)域協(xié)作支援機制，鼓勵社會各界參與農(nóng)村養(yǎng)老服務基礎(chǔ)設施建設。

附件：1.特困人員供養(yǎng)服務設施（敬老院）改造提升基礎(chǔ)指標

　　　2.黔江區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老服務全覆蓋工作任務分解

　　　3.黔江區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老服務全覆蓋工作責任分工

附件1

特困人員供養(yǎng)服務設施（敬老院）改造提升基礎(chǔ)指標

附件2

黔江區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老服務全覆蓋工作任務分解

（單位：個）

附件3

黔江區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老服務全覆蓋工作責任分工