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石家府發(fā)〔2024〕9號(hào)
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黔江區(qū)石家鎮(zhèn)人民政府
關(guān)于做好2024年嚴(yán)重精神障礙患者
管理服務(wù)工作的通知
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各村（社區(qū)），鎮(zhèn)級(jí)各部門(mén)：
為切實(shí)加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者救治、管理、服務(wù)工作，加強(qiáng)各單位之間相互協(xié)調(diào)，規(guī)范管理及應(yīng)急處置能力，建立健全長(zhǎng)效機(jī)制，確保轄區(qū)安全穩(wěn)定，結(jié)合實(shí)際情況，現(xiàn)將我鎮(zhèn)嚴(yán)重精神障礙患者聯(lián)合服務(wù)管理工作有關(guān)事宜通知如下:
一、組織機(jī)構(gòu)
按照上級(jí)文件要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，經(jīng)黨委研究決定，特調(diào)整嚴(yán)重精神障礙患者綜合服務(wù)管理小組。
（一）綜合服務(wù)管理（關(guān)愛(ài)幫扶）小組
組? 長(zhǎng)：張永洲??
副組長(zhǎng)：鄧江濤、楊文勇、譚祥樹(shù)
成? 員：張世飛、蘭小娟、鄒小松、周? 意、鐘瓊燕、方? 勇、田穗子、周? 彬、楊中輝、吳萬(wàn)兵、王學(xué)付、陳建新、張? 磊、徐? 清、周顯中、倪? 輝、陳中清
綜合管理小組下設(shè)辦公室在社會(huì)事務(wù)辦，由周意同志兼任辦公室主任，負(fù)責(zé)組織實(shí)施嚴(yán)重精神障礙患者聯(lián)合服務(wù)管理工作，組織實(shí)施排查評(píng)估、救治救助、督導(dǎo)考核等具體日常工作，協(xié)調(diào)解決相關(guān)問(wèn)題。
（二）聯(lián)合服務(wù)管理小組：
1.石家居委
組? 長(zhǎng)：周彬
綜治專(zhuān)干：楊勇
駐村民警：李永浩
精防醫(yī)生：謝敏
民政干部：鐘瓊燕
康復(fù)協(xié)調(diào)員：雷雪梅、楊云清
監(jiān)護(hù)責(zé)任人：各嚴(yán)重精神障礙患者法定監(jiān)護(hù)人或受法定監(jiān)護(hù)人委托的其他監(jiān)護(hù)人、村（居）委會(huì)或單位落實(shí)的監(jiān)護(hù)人
2.茶溪村
組? 長(zhǎng)：張磊
綜治專(zhuān)干：陳長(zhǎng)模
駐村民警：李永浩
精防醫(yī)生：謝敏
民政干部：周意
康復(fù)協(xié)調(diào)員：楊澤元
監(jiān)護(hù)責(zé)任人：各嚴(yán)重精神障礙患者法定監(jiān)護(hù)人或受法定監(jiān)護(hù)人委托的其他監(jiān)護(hù)人、村（居）委會(huì)或單位落實(shí)的監(jiān)護(hù)人
3.交溪村
組? 長(zhǎng)：陳建新
綜治專(zhuān)干：雷國(guó)剛
駐村民警：李永浩
精防醫(yī)生：謝敏
民政干部：周意
康復(fù)協(xié)調(diào)員：陳克軍
監(jiān)護(hù)責(zé)任人：各嚴(yán)重精神障礙患者法定監(jiān)護(hù)人或受法定監(jiān)護(hù)人委托的其他監(jiān)護(hù)人、村（居）委會(huì)或單位落實(shí)的監(jiān)護(hù)人
4.火石埡村
組? 長(zhǎng)：吳萬(wàn)兵
綜治專(zhuān)干：姜興奎
駐村民警：李永浩
精防醫(yī)生：謝敏
民政干部：鐘瓊燕
康復(fù)協(xié)調(diào)員：龔節(jié)利
監(jiān)護(hù)責(zé)任人：各嚴(yán)重精神障礙患者法定監(jiān)護(hù)人或受法定監(jiān)護(hù)人委托的其他監(jiān)護(hù)人、村（居）委會(huì)或單位落實(shí)的監(jiān)護(hù)人
5.關(guān)口村
組? 長(zhǎng)：楊中輝
綜治專(zhuān)干：付勝云
駐村民警：李永浩
精防醫(yī)生：謝敏
民政干部：周意
康復(fù)協(xié)調(diào)員：廖興培
監(jiān)護(hù)責(zé)任人：各嚴(yán)重精神障礙患者法定監(jiān)護(hù)人或受法定監(jiān)護(hù)人委托的其他監(jiān)護(hù)人、村（居）委會(huì)或單位落實(shí)的監(jiān)護(hù)人
6.滲壩村
組? 長(zhǎng)：倪輝
綜治專(zhuān)干：任奉培
駐村民警：李永浩
精防醫(yī)生：謝敏
民政干部：鐘瓊燕
康復(fù)協(xié)調(diào)員：鄭偉
監(jiān)護(hù)責(zé)任人：各嚴(yán)重精神障礙患者法定監(jiān)護(hù)人或受法定監(jiān)護(hù)人委托的其他監(jiān)護(hù)人、村（居）委會(huì)或單位落實(shí)的監(jiān)護(hù)人
7.清塘村
組? 長(zhǎng)：周顯中
綜治專(zhuān)干：謝光斌
駐村民警：李永浩
精防醫(yī)生：謝敏
民政干部：鐘瓊燕
康復(fù)協(xié)調(diào)員：張永洪
監(jiān)護(hù)責(zé)任人：各嚴(yán)重精神障礙患者法定監(jiān)護(hù)人或受法定監(jiān)護(hù)人委托的其他監(jiān)護(hù)人、村（居）委會(huì)或單位落實(shí)的監(jiān)護(hù)人
8.長(zhǎng)山村
組? 長(zhǎng)：王學(xué)付
綜治專(zhuān)干：鐘寶華
駐村民警：李永浩
精防醫(yī)生：謝敏
民政干部：周意
康復(fù)協(xié)調(diào)員：張世碧
監(jiān)護(hù)責(zé)任人：各嚴(yán)重精神障礙患者法定監(jiān)護(hù)人或受法定監(jiān)護(hù)人委托的其他監(jiān)護(hù)人、村（居）委會(huì)或單位落實(shí)的監(jiān)護(hù)人
9.馬腦頂村
組? 長(zhǎng)：陳中清
綜治專(zhuān)干：雷毅
駐村民警：李永浩
精防醫(yī)生：謝敏
民政干部：鐘瓊燕
康復(fù)協(xié)調(diào)員：陳巧云
監(jiān)護(hù)責(zé)任人：各嚴(yán)重精神障礙患者法定監(jiān)護(hù)人或受法定監(jiān)護(hù)人委托的其他監(jiān)護(hù)人、村（居）委會(huì)或單位落實(shí)的監(jiān)護(hù)人
二、主要職責(zé)
（一）綜合管理小組職責(zé)：定期組織各小組成員召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議；合理安排服務(wù)管理小組成員落實(shí)定期隨訪(fǎng)；組織小組成員做好患者肇事肇禍行為先期應(yīng)急處置工作；了解患者病情波動(dòng)或出現(xiàn)肇事肇禍傾向情況；組織、督促、指導(dǎo)聯(lián)合服務(wù)管理小組開(kāi)展日常工作。
(二)聯(lián)合服務(wù)管理小組職責(zé)：定期組織開(kāi)展轄區(qū)內(nèi)精神障礙患者（包括轄區(qū)內(nèi)流浪的精神障礙患者）的排查摸底，及時(shí)將排摸患者信息上報(bào)給領(lǐng)導(dǎo)小組；對(duì)有肇事肇禍行為及危險(xiǎn)行為評(píng)估3級(jí)及以上的嚴(yán)重精神障礙患者，督促監(jiān)護(hù)人將其送往精神專(zhuān)科醫(yī)院實(shí)施住院治療，同時(shí)協(xié)助做好符合出院標(biāo)準(zhǔn)的嚴(yán)重精神障礙患者回歸家庭；依法落實(shí)嚴(yán)重精神障礙患者監(jiān)護(hù)人，指導(dǎo)和督促監(jiān)護(hù)人履行監(jiān)護(hù)職責(zé)，維護(hù)精神障礙患者的合法權(quán)益，禁止對(duì)精神障礙患者實(shí)施家庭暴力，禁止遺棄精神障礙患者；協(xié)助開(kāi)展疑似精神障礙患者的復(fù)核診斷、登記、報(bào)告、隨訪(fǎng)評(píng)估、健康體檢，以及精神衛(wèi)生知識(shí)健康教育工作。
（三）村（居）委會(huì)職責(zé)：配合平安辦、衛(wèi)生院、派出所、社會(huì)事務(wù)辦等部門(mén)，加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)嚴(yán)重精神障礙患者管理，參與日常監(jiān)護(hù)，開(kāi)展嚴(yán)重精神障礙管理項(xiàng)目的監(jiān)測(cè)活動(dòng)；協(xié)助登記上報(bào)轄區(qū)內(nèi)居住的嚴(yán)重精神障礙患者；協(xié)助開(kāi)展患者的肇事肇禍危險(xiǎn)性評(píng)估、隨訪(fǎng)管理和應(yīng)急處置；調(diào)查了解患者家庭經(jīng)濟(jì)情況，并適當(dāng)提供相關(guān)證明材料，幫助其解決實(shí)際困難，為患者融入社會(huì)創(chuàng)造條件（精神障礙患者及其監(jiān)護(hù)人不辦理住院手續(xù)的，由患者所在單位、村委會(huì)辦理住院手續(xù)，并由醫(yī)療機(jī)構(gòu)在患者病歷中予以記錄）參與嚴(yán)重精神障礙管理項(xiàng)目宣傳工作。
（四）平安辦職責(zé)：組織召開(kāi)精神衛(wèi)生綜合管理工作聯(lián)席會(huì)議；充分發(fā)揮信息化高效率作用,在各部門(mén)的信息、網(wǎng)絡(luò)之間建立快速的肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者信息共享機(jī)制；組織協(xié)調(diào)各有關(guān)單位、部門(mén)建立督導(dǎo)、考核、評(píng)價(jià)的長(zhǎng)效機(jī)制；規(guī)范嚴(yán)重精神障礙患者的管理救治工作，提高患者檢出率與管理率，從“大眾、社區(qū)與機(jī)構(gòu)”三個(gè)方面推進(jìn)患者篩查工作；充分發(fā)揮各級(jí)綜合管理平臺(tái)的作用，將嚴(yán)重精神障礙患者救治救助工作納入綜治（平安建設(shè)）考評(píng)內(nèi)容，并組織進(jìn)行考核。
（五）精防醫(yī)生職責(zé)：定期召集有關(guān)部門(mén)開(kāi)展隨訪(fǎng)，并做好電子及紙質(zhì)檔案填寫(xiě)，對(duì)患者及其監(jiān)護(hù)人進(jìn)行健康教育、生活技能訓(xùn)練、護(hù)理等康復(fù)指導(dǎo)；發(fā)現(xiàn)患者病情波動(dòng)或出現(xiàn)肇事肇禍傾向，及時(shí)報(bào)告綜合管理小組辦公室和聯(lián)合服務(wù)管理小組組長(zhǎng)，協(xié)助監(jiān)護(hù)人或鎮(zhèn)相關(guān)單位送醫(yī)治療；為患者提供每半年至少1次的健康檢查；在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下指導(dǎo)患者服藥，根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整藥物治療方案；協(xié)助精神科醫(yī)生做好應(yīng)急醫(yī)療處置。
（六）村（社區(qū)）民警職責(zé):及時(shí)將患者信息錄入公安部“全國(guó)重性精神病人信息管理系統(tǒng)”，按照公安機(jī)關(guān)分類(lèi)分級(jí)動(dòng)態(tài)管控要求開(kāi)展隨訪(fǎng)，督促監(jiān)護(hù)人履行監(jiān)護(hù)責(zé)任；發(fā)現(xiàn)患者病情波動(dòng)或出現(xiàn)肇事肇禍傾向，及時(shí)向綜合管理小組辦公室和聯(lián)合服務(wù)管理小組組長(zhǎng)通報(bào)，協(xié)助監(jiān)護(hù)人或相關(guān)單位送醫(yī)治療；迅速處置患者滋事、擾亂社會(huì)秩序行為，依法實(shí)施臨時(shí)保護(hù)性約束措施，嚴(yán)防發(fā)生惡性案件。
（七）社會(huì)事務(wù)辦職責(zé)、社保所：參與服務(wù)管理小組隨訪(fǎng)探視，發(fā)現(xiàn)患者病情波動(dòng)或出現(xiàn)肇事肇禍傾向，及時(shí)向綜合管理小組報(bào)告和聯(lián)合服務(wù)管理小組組長(zhǎng)通報(bào)；按照相關(guān)救助政策實(shí)施救助，為低保戶(hù)購(gòu)買(mǎi)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)，對(duì)符合救助條件的嚴(yán)重精神障礙患者，經(jīng)合作醫(yī)療、民政救助“一站式”報(bào)銷(xiāo)后，個(gè)人負(fù)擔(dān)仍較大的，通過(guò)臨時(shí)救助予以救助；做好“三無(wú)”及無(wú)監(jiān)護(hù)人、近親屬或者戶(hù)籍地屬市外患者的送診、住院治療、臨時(shí)救助、護(hù)送移交等工作。
（八）康復(fù)協(xié)調(diào)員職責(zé)：參與服務(wù)管理小組隨訪(fǎng)探視，發(fā)現(xiàn)患者病情波動(dòng)或出現(xiàn)肇事肇禍傾向，及時(shí)報(bào)告綜合服務(wù)小組辦公室和聯(lián)合服務(wù)管理小組組長(zhǎng)；協(xié)助符合條件但未辦理精神殘疾證的患者辦理殘疾證；協(xié)助民政等部門(mén)做好患者救治救助工作；做好精神障礙患者社區(qū)康復(fù)工作，促進(jìn)康復(fù)后有勞動(dòng)能力的患者就業(yè)。
（九）司法所職責(zé)：對(duì)調(diào)解工作中有精神異常行為人員進(jìn)行信息交換并將情況反饋綜合管理小組，同時(shí)對(duì)精神病患者所涉法律事務(wù)開(kāi)展咨詢(xún)和服務(wù)。
（十）監(jiān)護(hù)責(zé)任人職責(zé)：監(jiān)護(hù)人原則上為法定監(jiān)護(hù)人，其職責(zé)：依法履行監(jiān)護(hù)責(zé)任；承擔(dān)患者日常生活照料看管義務(wù)；按照醫(yī)囑監(jiān)督患者按時(shí)服藥；引導(dǎo)患者逐漸適應(yīng)社會(huì)，參加力所能及的勞動(dòng)；監(jiān)測(cè)患者病情變化，發(fā)現(xiàn)病情波動(dòng)或出現(xiàn)肇事肇禍傾向，立即向派出所報(bào)告，并配合將患者送至定點(diǎn)收治醫(yī)院治療。
三、工作制度
（一）小組會(huì)議制度。原則上每季度召開(kāi)一次，由綜合管理小組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)召集，總結(jié)前階段工作情況，梳理存在的問(wèn)題，綜合分析研判，研究解決或提出建議；對(duì)小組職責(zé)以外的有關(guān)事項(xiàng)，及時(shí)核實(shí)情況協(xié)調(diào)解決。
（二）全面排查制度。各村（社區(qū)）每半年對(duì)轄區(qū)人員進(jìn)行摸排，對(duì)發(fā)現(xiàn)疑似嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行及時(shí)上報(bào)。
（二）聯(lián)合隨訪(fǎng)制度。村（社區(qū)）聯(lián)合服務(wù)管理小組根據(jù)分色管理要求分級(jí)落實(shí)定期上門(mén)隨訪(fǎng)，了解患者現(xiàn)實(shí)狀況、病情變化、治療服藥、監(jiān)管看護(hù)、在（失）控情況，并填寫(xiě)隨訪(fǎng)探視積分表，督促監(jiān)護(hù)人履行監(jiān)護(hù)責(zé)任；發(fā)現(xiàn)患者病情波動(dòng)或出現(xiàn)肇事肇禍傾向，立即報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，并協(xié)助做好送醫(yī)治療或應(yīng)急處置工作；特殊敏感時(shí)期對(duì)重點(diǎn)患者實(shí)行每日點(diǎn)名，并加大隨訪(fǎng)力度；患者住院期間可電話(huà)隨訪(fǎng)并做好記錄，亦可視情況安排探視。
（三）診斷評(píng)估制度。社事辦、衛(wèi)生院牽頭聯(lián)系衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)或?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)患者每年至少組織兩次針對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有患者的健康體檢；病情穩(wěn)定患者每6個(gè)月（病情基本穩(wěn)定和不穩(wěn)定患者每3個(gè)月）至少一次病情診斷和危險(xiǎn)性評(píng)估；發(fā)現(xiàn)患者病情波動(dòng)或出現(xiàn)肇事肇禍傾向，及時(shí)報(bào)告綜合管理小組辦公室，并協(xié)助送醫(yī)治療和危險(xiǎn)性評(píng)估。
（四）救治救助制度。幫助患者及家屬向民政、殘聯(lián)等相關(guān)部門(mén)申請(qǐng)救助幫扶政策；協(xié)助符合條件的患者監(jiān)護(hù)人申請(qǐng)以獎(jiǎng)代補(bǔ)政策，督促以獎(jiǎng)代補(bǔ)對(duì)象履行《有獎(jiǎng)監(jiān)護(hù)協(xié)議》，促進(jìn)監(jiān)護(hù)責(zé)任落實(shí)；配合相關(guān)部門(mén)建立康復(fù)服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)住院治療、社區(qū)康復(fù)、居家康復(fù)有效銜接。
（五）聯(lián)合處置制度。對(duì)工作中發(fā)現(xiàn)或群眾舉報(bào)的患者肇事肇禍行為，聯(lián)合服務(wù)管理小組要及時(shí)向派出所報(bào)警并做好先期處置；派出所要第一時(shí)間出警控制事態(tài)發(fā)展，并通報(bào)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)小組，由社事辦牽頭，協(xié)調(diào)村（社區(qū)）等單位共同開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)處置、送醫(yī)救治、善后處理等工作。
（六）信息交換制度。按照1人1檔原則，建立健全肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)管理檔案，并將實(shí)時(shí)信息及時(shí)錄入相關(guān)信息系統(tǒng)，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，實(shí)行分色分級(jí)管理；原則上每月進(jìn)行一次信息交換，相互通報(bào)患者隨訪(fǎng)、定期診斷評(píng)估、病情波動(dòng)以及肇事肇禍傾向等情況，跟蹤核實(shí)患者住院、出院等信息并做好登記，確保衛(wèi)生計(jì)生、綜治、公安、民政、殘聯(lián)等部門(mén)信息一致、實(shí)時(shí)共享；患者離開(kāi)居住地居住后，原聯(lián)合服務(wù)管理小組要及時(shí)將情況報(bào)告鎮(zhèn)綜合管理服務(wù)辦公室，并向?qū)嶋H居住地聯(lián)合服務(wù)管理小組提供信息。
附件1：石家鎮(zhèn)公安庫(kù)嚴(yán)重精神障礙患者“一人一專(zhuān)班”管控責(zé)任清單
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黔江區(qū)石家鎮(zhèn)人民政府????
2024年2月13日?????
（此件公開(kāi)發(fā)布）
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