為深入貫徹習近平總書記關于人民健康的系列重要講話精神，落實《健康中國重慶行動實施方案》要求，為全面推進健康黔江建設，結合我區(qū)實際，特制定本實施方案。

一、總體要求

進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，推動區(qū)域醫(yī)療中心建設，不斷完善分級診療體系，積極發(fā)展醫(yī)療聯(lián)合體，加強農村地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設，進一步降低孕產婦死亡率、5歲以下兒童死亡率、70歲以下人群早死率和提高人均預期壽命、健康素養(yǎng)水平，遏制結核病、艾滋病等重大傳染病高發(fā)勢頭，實現(xiàn)“三降低一提高”預期目標，為人民健康保駕護航。

二、行動目標

到2026年，將健康融入所有政策的體制機制和政策體系進一步健全，形成有利于健康的生態(tài)環(huán)境、社會環(huán)境和生活方式，實現(xiàn)全方位、全周期的健康維護、促進和保障，威脅人民健康和生命安全的危險因素得到有效控制，人民健康水平顯著提高。

三、實施內容

（一）實施心腦血管疾病防治行動

1.普及公眾衛(wèi)生應急知識和技能，引導居民實施心肺復蘇等自救互救。對高危人群和患者開展生活方式指導。全面落實 35 歲以上人群首診測血壓制度，在二級以上醫(yī)院、基層醫(yī)療機構建設高血壓專病門診，制定個體化、規(guī)范化的治療方案，建立高血壓專項健康檔案，實施雙向轉診，落實早診早治，為轄區(qū)高血壓患者提供生活方式干預和個性化治療等規(guī)范服務。

2.推進“三高”（高血壓、高血糖、高血脂）共管策略，開展高危人群的健康教育、風險評估和分類指導。建設卒中中心，以提高急性腦血管病診斷治療水平、降低病死率致殘率為目標，建立腦血管病規(guī)范化診療體系，發(fā)布區(qū)域卒中急救地圖，加強卒中中心與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的聯(lián)系，建立完善雙向轉診、防治結合、急慢分治、康復一體的診療體系。建設胸痛中心，以打造“30分鐘胸痛救治圈”為目標，建設以黔江中心醫(yī)院為核心，從中心到基層、從發(fā)病到康復的救治體系，形成“接診-指導-干預-轉運”快速反應的胸痛救治網(wǎng)絡。

3.加強社會院前急救能力建設。完善公共場所急救資源配備，打造15分鐘急救圈，加強大型酒店、超市、機場、火車站、機關單位、學校等公共場所AED（自動體外除顫儀）的配備，強化信息化管理和保養(yǎng)。將應急救護納入中小學健康教育內容，不定期開展社會組織和醫(yī)療機構的應急救護培訓。

（二）實施慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治行動

4.引導重點人群早期發(fā)現(xiàn)疾病，控制危險因素，預防疾病發(fā)生發(fā)展。探索高危人群首診測肺功能、40 歲及以上人群體檢檢測肺功能，對有喘息、慢性咳嗽和（或）咳痰等癥狀和有吸煙史、職業(yè)接觸史的高危人群進行肺功能測量，診斷是否患有慢阻肺和哮喘，不具備診斷能力的機構應對發(fā)現(xiàn)疑似慢阻肺患者及時提供轉診服務。

5.開展慢性呼吸系統(tǒng)疾病健康管理，為患者建立健康檔案，定期開展隨訪，提出個性化健康指導建議。落實分級診療制度，為慢阻肺高危人群和患者提供篩查干預、診斷、治療、隨訪管理、功能康復等全程防治管理服務，提高基層慢阻肺的早診早治率和規(guī)范化管理率。

6.鼓勵發(fā)展呼吸系統(tǒng)疾病?？坡?lián)盟，促進優(yōu)質資源下沉，帶動基層能力建設。著力提升基層慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治能力和水平，加強做好基層專業(yè)人員培訓，逐步為基層醫(yī)療機構配齊配全肺功能檢查儀、霧化吸入設施、氧療設備、無創(chuàng)呼吸機等相關診治設備?。

（三）實施癌癥防治行動

7.建立區(qū)腫瘤防治中心，完善癌癥防治體系。完善區(qū)腫瘤防治辦公室組織構建，組建腫瘤防治工作專家隊伍，制定專項管理制度、梳理專項工作流程、建立多部門溝通協(xié)調機制，完善質控中心建設，制定詳細年度工作計劃。

8.注重業(yè)務培訓學習，提升腫瘤防治水平。制定本轄區(qū)常見多發(fā)腫瘤疾病篩查標準，組織開展全區(qū)基層醫(yī)療機構腫瘤防治培訓，提升全區(qū)醫(yī)療機構腫瘤防治理論素養(yǎng)及實際操作水平，并全部考核合格，促進腫瘤防治同質化篩查。

9.致力腫瘤防治宣傳，提升群眾知曉率。根據(jù)本轄區(qū)常見多發(fā)腫瘤疾病，擬定相應的健康宣教內容，結合主題宣傳日，有計劃、有重點、有目的進行健康宣傳。倡導積極預防癌癥，推進早篩查、早診斷、早治療，降低癌癥發(fā)病率和死亡率，提高患者生存質量。

10.有序推進癌篩項目，加強早癌隨訪管理。進一步加強城市癌癥早診項目及太極九癌篩查項目，按要求高質量完成問卷調查、臨床篩查、患者隨訪、社會經(jīng)濟學評價、總結分析等工作。按要求高質量完成癌癥篩查與早診培訓班，不斷提升學員培訓質量，提高學員培訓滿意度。

11.重視癌癥晚期患者管理，提升患者生命質量。加快無嘔病房、癌痛規(guī)范化治療病房、規(guī)范化腫瘤科營養(yǎng)治療示范病房建設，推進安寧療護試點。推動病房軟、硬件設施建設，加強人才培養(yǎng)。制定工作場所防癌抗癌指南。健全死因監(jiān)測和腫瘤登記報告制度。

（四）實施傳染病及地方病防控行動

12.加強免疫規(guī)劃。以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）為單位，適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上；法定傳染病報告率保持在95%以上；引導居民充分認識疫苗對預防疾病的重要作用，積極接種疫苗；倡導高危人群在流感流行季節(jié)前接種流感疫苗。

13.加強結核病防治。進一步健全完善結核病防治“三位一體”的防治服務模式，建立全流程、全周期和全方位的結核病患者防治體系，加強重點人群篩查，對65歲及以上老年人、糖尿病患者、活動性肺結核患者的密切接觸者及初中階段學生，同時開展癥狀篩查和X光胸片檢查；對65歲以上老年人每年至少主動篩查1次，篩查率達60%以上；糖尿病患者每季度開展1次癥狀篩查，每年開展1次胸片檢查，篩查率達70%以上；按要求對活動性肺結核患者的密切接觸者開展篩查，篩查率達90%以上；對轄區(qū)內初中階段學生每年開展1次結核病主動篩查，并將篩查落實情況納入對學校的督導和考核。

14.加強艾滋病防治。對艾滋病病毒感染者/病人，每年開展結核病胸片篩查，篩查率達90%以上。對65歲以上老年人開展艾滋病篩查，篩查率達62%以上。

（五）實施老年健康服務行動

15.積極應對人口老齡化。建立和完善老年健康服務體系，提供綜合、連續(xù)、協(xié)同、規(guī)范的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務。推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務融合發(fā)展，推動發(fā)展中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結合服務。

16.開展家醫(yī)簽約服務。鼓勵有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展養(yǎng)老服務，增設老年、康復、護理、安寧療護床位的設置，提高老年人醫(yī)養(yǎng)結合服務的可及性。

17.加快推進老年醫(yī)學科建設。全區(qū)二級以上綜合醫(yī)院設置老年醫(yī)學科比例不低于60%。到 2026年，65 歲至74歲老年人失能發(fā)生率有所下降，65 歲及以上人群老年期癡呆患病率增速下降。

18.開展老年健身、保健、疾病防治與康復等健康教育和心理健康干預，加強預防老年人跌倒等干預和健康指導。逐步建立完善支持家庭養(yǎng)老的服務體系，強化家庭養(yǎng)老功能。優(yōu)化老年人住、行、醫(yī)、養(yǎng)等環(huán)境，營造老年宜居環(huán)境。

19.實施老年人的心理關愛項目。對65歲以上老年人開展心理健康評估，對一些輕度焦慮或抑郁的老年人實施心理咨詢、心理治療等干預措施。

（六）實施疾病防控能力提升行動

20.推進“三甲”疾控機構創(chuàng)建。實現(xiàn)2024年底，通過“三級甲等”疾控機構初評，2025成功通過“三級甲等”疾控機構評審驗收，基本建成現(xiàn)代化的疾病預防控制體系，疾控服務能力輻射帶動渝東南片區(qū)乃至武陵山片區(qū)。

21.加強實驗室檢驗檢測能力建設。進一步加強微生物檢驗檢測能力，改善在理化檢驗和信息化建設方面存在的不足，提升理化中毒和職業(yè)危害因素等檢測能力，確保在重大疫情暴發(fā)時，實驗室可以有效地為疾病防控提供技術支撐。

22.加強疾控人才隊伍能力建設。加強人才培養(yǎng)，與重慶市醫(yī)科大學簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議，區(qū)疾控中心加掛重醫(yī)公共衛(wèi)生學院實習基地、研究生聯(lián)合培養(yǎng)基地牌子，合作培養(yǎng)現(xiàn)場流行病學、實驗室檢測、現(xiàn)場應急處置專家。加大人才引進，著力引進公共衛(wèi)生相關專業(yè)的本科人才，適量引進碩士、副高職稱及以上等高層次人才和病原學鑒定、疫情形勢研判、現(xiàn)場流行病學調查、實驗室檢測、現(xiàn)場應急處置、大數(shù)據(jù)分析應用等復合型、應用型人才。加強科學研究，申報國家級或市級科研課題1項。

（七）實施母嬰安全提升行動

23.強化婦幼?？品漳芰μ嵘?。中心醫(yī)院著力提升區(qū)級危重孕產婦救治中心、危重新生兒救治中心水平，建立婦產、新生兒、麻醉、重癥、心血管、呼吸、感染等多學科診療團隊，加強妊娠合并癥處置、危重孕產婦、危重新生兒多學科聯(lián)合救治，提升危重孕產婦、危重新生兒救治成功率；區(qū)婦幼保健院著力加強產科亞專科、新生兒科、兒童保健科建設；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心加強孕期保健能力建設，積極創(chuàng)建標準化兒童保健門診，提升孕產婦、兒童健康管理能力。加強人才隊伍建設，積極選派人員參加出生缺陷防治人才、基層產科醫(yī)師、新生兒科醫(yī)師、兒童保健醫(yī)師等培訓項目，分批次開展產兒科人員培訓、考核，提升人員能力水平。

24.全力保障母嬰安全。規(guī)范開展孕產婦妊娠風險篩查和評估，強化重點孕產婦管理，嚴格高危孕產婦專案管理，密切監(jiān)測母嬰安全形勢。各助產機構要針對生育服務鏈條各環(huán)節(jié)，制定健康教育工作計劃，醫(yī)務人員在提供婦幼健康服務時，要主動對服務對象開展健康教育，普及婦幼健康科學知識，降低嬰幼兒意外死亡。邀請上級專家開展孕產婦和兒童死亡專題調研、母嬰危重救治應急演練、危重癥討論及死亡評審。2024年力爭孕產婦實現(xiàn)零死亡，嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別控制在3.1‰和5‰以下。

四、保障措施

（一）加強組織領導。各單位要落實健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，把深化健康中國黔江行動項目列為重點工作，形成區(qū)政府主導、各部門齊抓共管的工作格局。各單位按照責任分工，落實重點任務。鼓勵企業(yè)、社會組織和公民積極參與，凝聚各方力量。

（二）強化宣傳引導。建立健全常態(tài)化宣傳機制，運用新聞媒體、網(wǎng)絡平臺、欄目活動等多種形式，加強行動宣傳推廣、科學引導，推動全民參與，積極踐行健康生活方式。加強典型報道，增強社會普遍認知，營造良好的健康文化氛圍。

（三）落實監(jiān)測評估。堅持目標導向、問題導向、結果導向，加強監(jiān)督管理，建立跟蹤評價機制，強化績效考核。將深化健康中國黔江行動項目納入績效考核體系，有序推進重點任務實施，充分發(fā)揮專家參與和指導作用，組織開展專項督導，確保完成時序任務目標。

重慶市黔江區(qū)衛(wèi)生健康委員會

2024年4月10日